Una donna in dolce attesa sente spessissimo parlare di toxoplasmosi, diabete gestazionale e preeclampsia, quasi mai però viene messa in guardia da un altro problema a cui può andare incontro, la parodontite.
Cosa succede alle gengive in gravidanza
Durante la gestazione le gengive appaiono più rosse e gonfie e tendono a sanguinare facilmente anche in modo spontaneo. In gravidanza aumentano infatti i livelli di estradiolo e progesterone che possono favorire le infiammazioni gengivali, non a caso in questi casi si parla di gengivite gravidica.
Tuttavia anche se le gengive sono più sensibili e fanno male è importantissimo non trascurare la propria igiene orale per evitare che una gengivite si trasformi in parodontite. Infatti la causa della gengivite rimane sempre la placca batterica o il tartaro. Le variazioni ormonali enfatizzano gli effetti prodotti dall’accumulo di placca e tartaro innescando un circolo vizioso. Le gengive sanguinano, la paziente spazzola con meno energia e questo determina a sua volta un maggior accumulo di placca che peggiora la gengivite.
In soggetti predisposti, la gengivite può evolvere in parodontite.
Come tutti sanno la malattia parodontale è una patologia infiammatoria degenerativa che colpisce i tessuti di sostegno del dente portando alla formazione di tasche parodontali, alla mobilità dentale e alla perdita dei denti coinvolti.
Ci sono rischi per il bambino?
La malattia parodontale può rappresentare un fattore di rischio di nascita di bambini prematuri o sottopeso. Oggi sappiamo che i processi infiammatori a livello delle gengive generano il rilascio nel circolo sanguigno di prostaglandine, sostanze che possono favorire l’inizio del travaglio.
È quindi importantissimo tenere sotto controllo la propria salute orale in gravidanza non solo per il benessere della madre, ma anche per evitare di andare incontro a tutte le complicazioni che possono presentarsi con un parto prematuro.
Come prevenire la parodontite in gravidanza
Se l’assunzione di acido folico è raccomandata già nei tre mesi precedenti l’inizio della gravidanza, sarebbe opportuno programmare nello stesso periodo anche una visita di controllo dal dentista. In tal modo oltre ad escludere la presenza di patologie come carie o ascessi, può essere programmata una pulizia dei denti professionale per eliminare placca e tartaro, compreso quello sottogengivale responsabile della formazione delle tasche parodontali.
Occorre sempre ricordarsi di lavare i denti nel modo corretto.
Nei nove mesi della gravidanza inoltre è indispensabile programmare ulteriori visite di controllo e sedute di igiene orale, una ogni trimestre per scongiurare lo sviluppo della parodontite o altre patologie.
Quali cure si possono fare in gravidanza
Durante la gravidanza le cure odontoiatriche che prevedono l’uso di anestesia andrebbero, ove possibile, evitate nel primo e terzo trimestre ed eventuali farmaci possono essere assunti solo dopo aver avuto sia il consenso del dentista che del ginecologo. Tutte le terapie non urgenti e che possono aspettare è meglio che siano rimandate dopo il parto.
In ogni caso nel secondo trimestre è possibile sottoporsi a terapie semplici o urgenti, mentre nel primo e terzo trimestre possono essere eseguite terapie solo se strettamente necessarie.
La ricostruzione gengivale, quali sono le pratiche da seguire?
Salve, sono nel secondo trimestre di gravidanza ee dovrei effettuare un igiene, l ultima l ho fatta un anno fa ma da quando sono incinta sento molto più tartaro anche se le gengive non mi sanguinano. Il mio problema é ch è sono sempre stata molto sensibile alla procedura Della detartrasi l ho sempre eseguita sotto anestesia, ma non so se in gravidanza é possibile farla. In caso contrario so di non riuscire a sopportare il fastidio(ho diversi problemi, quasi tutti denti curati alcuni devitalizzati ponti capsule e impianto).
Ha qualche consiglio da darmi?
La paziente in gravidanza può effettuare l’igiene, non c’è nessun problema né per la sensibilità né per l’anestesia (che non è necessaria). Noi utilizziamo un sistema molto avanzato che grazie all’utilizzo di polveri ad alta pressione ci permette di eseguire l’igiene senza utilizzare l’anestesia nella maggior parte dei casi.
Per quanto riguarda l’eccesso di tartaro è vero, durante la gestazione la saliva è molto più ricca di muco proteine quindi diminuisce il potere sgrassante e di conseguenza si accumula più tartaro. E l’infiammazione/sanguinamento aumentano.