Lingua bianca e bianchissima, ecco le cure per togliere la patina

Tra le preoccupazioni dei pazienti, una delle più frequenti è quella relativa alla lingua bianca. Pur rappresentando una condizione diffusa, spesso allarma i pazienti generando imbarazzo in chi ne è affetto. Soprattutto quando diventa bianchissima, condizione che può attivare preoccupazione.

In realtà, nella maggior parte dei casi, il colore bianco della lingua e la patina in bocca non deve allarmare. Anche se è sempre consigliato rivolgersi al proprio medico di fiducia, dal momento che un’alterazione cromatica con lingua biancastra può celare anche delle condizioni patologiche.

Le cause: perché ho la lingua bianca?

La lingua è un organo molto sensibile alle variazioni degli equilibri del nostro organismo, soprattutto per l’intensa vascolarizzazione. Quest’organo è ricoperta da piccole estroflessioni definite papille filiformi; oltre ad avere la funzione gustativa, tendono a trattenere le cellule esfoliate e i piccoli residui alimentari.

Questa è una prima causa della lingua bianca o bianchissima: la presenza di residui di cibo, batteri e cellule morte che si accumulano, soprattutto se non pulisci bene la lingua o se bevi poco.

Viene da sé che una buona igiene del dorso linguale è la a condizione primaria per una lingua rosa. Bisogna tuttavia fare attenzione, perché l’uso di spazzolini duri o un eccesso di energie può ledere la mucosa inducendo un’ipercheratosi, altra causa di lingua con macchie bianche e chiazze .

Anche l’alimentazione può incidere sul colore della lingua. Stati di ipovitaminosi, carenza di ferro e anemia possono determinare lingua bianca. Altri fattori: sigarette ed alcol, il fumo in particolare rappresenta una causa comune di ipercheratosi linguale. In sintesi, ecco la cause della lingua bianca:

• Scarsa igiene orale.
• Uso di spazozlini inadeguati.
• Alimentazione carente.
• Disidratazione e secchezza delle fauci (serostomia)
• Candidosi (mughetto).

In effetti, è bene ricordare che tra le possibili cause della lingua bianchissima – sopratuttto della condizione della ingua a carta geografica (glossite benigna migratoria) con desquamazioni a forma di mappa con bordi bianchi o rilievi rialzati – può esserci anche lo stress¹. Per quanto concerne la secchezza delle fauci, anche dormire o respirare a bocca aperta disidrata le mucose.

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Condizioni mediche e patologie della lingua bianca

Escludendo le condizioni non patologiche più frequenti, come appunto residui di cibo e batteri o muco che, qui di seguito vediamo un elenco delle cause di lingua bianca o bianchissima.

Candidosi orale

Rappresenta una causa molto frequente di lingua bianca. Si tratta di una micosi sostenuta da un fungo, candida albicans, che può proliferare sul dorso della lingua colorandola di bianco.

Si tratta di una condizione diffusa nei neonati e nei bambini (mughetto) e riscontrabile in chi fa uso di corticosteroidi orali, nei diabetici, negli immunodepressi (HIV positivi, pazienti oncologici).

Si registra anche in chi fa uso prolungato di antibiotici ad ampio spettro. Pur costituendo una patologia molto diffusa, la candida orale deve destare sospetti in quei pazienti in cui si presenta frequentemente e in maniera severa. Qui il bianco della lingua è spesso a chiazze, tipo ricotta, e se provi a rimuoverlo sotto può essere rosso e dare bruciore. Più frequente dopo aver assunto antibiotici o quando hai difese basse.

Infatti può essere un importante segno di abbassamento delle difese immunitarie. Non è escluso che dietro una lingua bianca si celi una condizione più importante. Anche la sifilide può portare a una condizione che registra la preseza di macchie bianche sulla lingua, insieme ad altri sintomi.

Leucoplachia

Si tratta di una lesione bianca a placca spessa che non si stacca. Si manifesta come una macchia causata da irritazioni croniche che può comparire in diverse regioni della bocca, e che si presenta molto frequentemente sulla lingua, anche se interessa spesso anche guance e, più di rado, pavimento orale.

La leucoplachia è di frequente riscontro nei fumatori, in cui viene definita cheratosi da tabacco, ma si può manifestare anche in pazienti privi di fattori di rischio, in cui merita particolare attenzione, dal momento che può rappresentare una lesione precancerosa. Richiede una valutazione medica.

Lichen Planus

Il Lichen è una condizione su base immunitaria. Si manifesta come delle macchie bianche, più frequentemente delle strie, e può interessare lingua, gengive, guance, labbra. In genere si distingue facilmente dalle altre condizioni viste, perché spesso associata ad altre lesioni bianche presenti in cavità orale e non solo da lingua bianca e impastata, a tratti la sensazione è quella della lingua felpata.

Mal di gola

La co,mbinazione di lingua bianca e mal di gola può essere collegata alla presenza di infezioni batteriche del cavo orale. Ad esempio, potrebbe trattarsi di faringite ma quando questi sintomi compaiono insieme è importante rivolgersi sempre al proprio medico.

Il ruolo dell’alimentazione nella lingua bianca

La patina sulla lingua che la fa diventare visivamente bianca può essere influenzata anche dalle abitudini alimentari quotidiane. Come ci ricorda la dott.ssa Sara La Hara, esperta di alimentazione dello Studio Cozzolino, se beviamo poco non produciamo abbastanza saliva. E questa che funge da detergente contro l’accumulo di batteri sulle papille linguali.

Quindi, è importante bere molto per far sì che la saliva pulisca il cavo orale. Un altro fattore che incide sulla patina bianca: un’alimentazione ricca di processati e povera di fibre e morbidi.

L’eccesso di questi alimenti riduce la forza masticatoria che funge da spazzino sul dorso linguale. Per quanto riguarda il proriferare di miceti e battuti come la Candida Albicans, questi si alimentano con zuccheri semplici ed alcolici. Ci sono anche delle carenze: ferro, vitamina B12, folati e vitamina C che sono associate al cambio di colore della lingua e alla texture. Queste vitamine sono importanti per il mantenimento delle difese immunitarie locali.

Lingua bianca, mi devo preoccupare?

La lingua bianca e impastata, a volte felpata, non deve preoccupare. Ma spesso rappresenta un problema percepito più sul piano estetico che quindi tende a limitare i rapporti sociali.

Anche per scongiurare la possibilità di problematiche di base più articolate, è bene consultare uno specialista, che sarà in grado di dirci se la colorazione anomala della lingua è solo dovuta a fattori non patologici (come fumo, carenze nutrizionali, cattiva igiene orale) o se alla base vi è una condizione più seria. Che comunque deve essere accompagnata anche da altri sintomi ben strutturati.

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Rimedi per risolvere la lingua bianca

Dobbiamo migliorare l’igiene orale, magari facendo uso di un puliscilingua. Potrebbe essere utile verificare la presenza di carenze vitaminiche o di ferro, ed integrarle, e assicurarsi di bere abbastanza e ridurre il sale, soprattutto nei periodi più caldi. Inoltre è bene limitare il fumo e l’alcol, che rappresentano un importante fattore d’irritazione. Ecco cosa fare subito per la tua lingua impaniata:

• Pulisci la lingua ogni giorno.
• Bevi più acqua
• Riduci zuccheri e alcol
• Se fumi, sai già la risposta.

Se noti che la lingua diventa bianchissima e il problema persiste non devi tentare soluzioni fai da te, rimedi naturali di dubbia efficacia: meglio prenotare subito un appuntamento dal tuo dentista di fiducia per affrontare le cause di questa patina bianca sulla lingua. E scongiurare problemi differenti.

Molti consigliano anche alcuni rimedi della nonna e soluzioni fatte in casa per rimuovere la patina bianca dalla lingua, come gli sciacqui con il bicarbonato o il limone. In realtà la condizione nota come lingua bianca e felpata è un sintomo. Quindi bisogna prima curare la causa che può essere una patologia sistemica, un mughetto, una carenza alimentare o un problma di igiene orale.

Un test che si può fare a casa: passa delicatamente il puliscilingua o uno spazzolino morbido sulal lingua. Se la patina viene e puoi notare la lingua rosa, quello che hai tolto è solo un accumulo di cheratina/cibo; se non va via, è importante avere una valutazione medica approfondita.

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FAQ: domande e risposte sul tema della lingua bianca

I nostri pazienti sono sempre attenti e ci chiedono di rispondere a diverse curiosità rispetto alla lingua bianca o addirittura bianchissima. La soluzione? Abbiamo raccolto tutte le risposte in questa lista basata sull’esperienza reale in studio.

1. Stress as worsening of the signs and symptoms of the geographic tongue during the COVID-19 pandemic: a pilot study ↩︎