Cause della bocca amara e soluzioni per affrontare il problema del sapore amaro

Molti pazienti arrivano nel nostro studio con un problema: la sensazione di bocca amara, un sapore ricorrente e poco piacevole che porta a una condizione di ansia continua. Perché magari si chiedono quando è giusto preoccuparsi, quali possono essere le cause del cattivo sapore in bocca. Perché si presenta questo disturbo?

Molti medici ti diranno che il gusto amaro in bocca è legato a disturbi dell’apparato digerente, al fegato e alla dieta. Ma in molti casi giungono in studio pazienti che hanno seguito determinati regimi alimentari ma si svegliano sempre con il sapore di amaro in bocca al mattino. Quali sono le cause e i rimedi legati alla salute orale?

Cos’è la disgeusia, l’alterazione del sapore?

In termini medici, la condizione in cui si registra un sapore amaro in bocca rientra nei casi di disgeusia. Ovvero, un disturbo del gusto che ci porta a considerare un’alterazione dei sapori. Nello specifico, possiamo avere una disgeusia con gusto metallico o con alterazione dei sapori, infine c’è l’opzione che porta a registrare un cattivo sapore in bocca. Che persiste anche dopo aver mangiato, bevuto, lavato i denti o digiunato.

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Quali sono le cause del sapore amaro in bocca?

Alcuni farmaci molto invasivi, come la chemioterapia, possono portare alla sensazione di amaro in bocca. Lo stesso vale per alcune patologie del cavo orale come placche in gola, tonsilliti, raffreddori e bronchiti. Ma le cause di un continuo saporaccio in bocca sono altre. E riguardano anche la gola o la lingua amara che pizzica.

Cambiamenti ormonali

Spesso, la presenza di un cattivo sapore in bocca dipende dalle evoluzioni degli ormoni. Come avviene, ad esempio, in gravidanza. Gli sbalzi estrogenici, soprattutto nel primo trimestre, provocano spesso un sapore metallico o amaro. Anche la menopausa porta alterazioni gustative e la sindrome della bocca che brucia.

Carenze nutrizionali

La carenza di zinco, vitamina B12 o acido folico può causare questa condizione che registriamo come una saliva amara che non va via neanche se assumiamo qualcosa di dolce o laviamo i denti. In questo caso, una dieta equilibrata e degli integratori alimentari possono aiutarci. Ricordiamo anche la Pine Mouth Syndrome: assumere alcune varietà di pinoli, in grandi quantità, può attivare un retrogusto amaro in bocca per giorni.

Problemi ai denti

Uno dei punti più importanti per chi registra ogni giorno un cattivo sapore e la bocca amara. Quali sono le cause principali che determinano questa condizione spiacevole? Perché ho sempre un saporaccio in bocca? Il primo colpevole del cattivo sapore in bocca, anche persistente, è la tua errata percezione dell’igiene orale.

• L’accumulo di placca, tartaro e residui di cibo sulla lingua o tra i denti favorisce la proliferazione batterica.
• Carie, gengiviti, parodontiti, ascessi o candidosi orale (mughetto) possono causare cattivo sapore.
• La ridotta produzione di saliva per disidratazione o farmaci impedisce al cavo orale di pulirsi naturalmente.

In particolare, in seguito a un forte accumulo di tartaro all’interno delle tasche parodontali può essere causa di bocca amara e alitosi. All’interno delle tasche non essendoci ossigeno si ha una trasformazione dei batteri che compongono il tartaro da gram positivi aerobi a gram negativi anaerobi che vivono in presenza di anidride carbonica determinando alitosi.

Una visita dal dentista può eliminare le cause del cattivo sapore in bocca con una cura conservativa delle carie, una pulizia dei denti professionale e una cura per la parodontite che, anche nei casi gravi, aumenta la probabilità di recuperare i denti senza ricorrere a estrazioni e futuri impianti dentali, ben più impegnativi del curettage.

Uso prolungato del colluttorio

Un uso prolungato di colluttorio a base di clorexidina determina un’alterazione dei sapori. Per tale motivo, questo tipo di colluttorio non dovrebbe mai essere utilizzato per un periodo superiore alle tre settimane.

Sistema digestivo

Altra causa del cattivo sapore in bocca: la risalita di succhi gastrici acidi o bile causa un sapore acido, amaro o acre. Il reflusso gastroesofageo o biliare è una delle cause principali della sensazione di cattivo sapore.

Soprattutto quando registriamo anche dolore al fegato, nausea e bocca amara. Una digestione lenta o il malfunzionamento dello sfintere esofageo prolungano la permanenza dei succhi nello stomaco. Anche questa condizione è causa del cattivo sapore persistente in bocca.

Relazione tra alimentazione e bocca amara

Tra le cause nutrizionali da non sottovalutare c’è la carenza di zinco. Lo zinco serve alle pupille gustative per funzionare bene, è un minerale davvero fondamentale.

Quando si ha una carenza di zinco salivare c’è una riduzione della gustina, la principale proteina zinco-dipendente della saliva, il cui deficit altera lo sviluppo delle papille gustative. E può provocare un sapore amaro e metallico in bocca (PMC – The Effectiveness of Zinc Supplementation in Taste Disorder).

Un altra carenza importante che può provocare un’alterazione del gusto e una sensazione sgradevole impovca é quella della vitamina B12. Questa è presente soprattutto nelle persone che seguono un regime alimentare vengano. Quando la causa è il reflusso gastroesofageo, alcune semplici abitudini alimentari possono ridurre sensibilmente il fastidio:

• Preferire pasti piccoli e frequenti anziché abbondanti.
• Scegliere alimenti a basso contenuto di grassi.
• Evitare cibi e bevande troppo calde, o troppo fredde.
• Non assumere cibi eccessivamente acide come agrumi, pomodoro e cipolla.
• Non bere grandi quantità di liquidi durante i pasti.

Evitare di coricarsi subito dopo aver cenato e mangiare lentamente masticando con molta calma. Anche mantenere un’adeguata idratazione durante la giornata favorisce la produzione salivare e contribuisce a ridurre la percezione di sapori sgradevoli e amari persistenti.

Perché è un problema sentire amaro in bocca?

Così come avviene per chi ha la lingua bianchissima o l’alitosi, il sapore cattivo in bocca è una sensazione che può provocare ansia e disagio nelle situazioni sociali. Perché si ha la sensazione di avere un cattivo odore quando si parla. Ma i motivi per preoccuparsi di un eventuale sapore spiacevole e persistente in bocca sono diversi.

La disgeusia – la percezione alterata dei sapori in bocca che porta a percepire una sensazione amarognola o metallica – può essere il sintomo di una condizione più articolata. L’incapacità di superare il brutto sapore nella bocca lavando i denti, usando il filo interdentale e il collutorio crea una sensazione di mancanza di controllo.

Si avvia un circolo di stress e ipocondria che porta a uno stato di ansia e preoccupazione. In realtà, la sensazione di amaro in bocca è collegata nella maggior parte dei casi a problemi risolvibili.

Quando iniziare a preoccuparsi per l’amaro in bocca?

Conviene sempre consultare il medico di fiducia o l’odontoiatra quando si percepisce uno strano senso di alterazione del sapore in bocca. Ma è meglio procedere se la sensazione di amaro si associa a uno o più segnali.

Come, ad esempio, nausea e vomito persistenti o feci molto chiare/urine molto scure, perdita di peso involontaria e rapida, presenza di gengive sanguinanti, ingiallimento della pelle o della parte bianca degli occhi. In questi casi è importante rivolgersi tempestivamente al proprio medico per eseguire esami del sangue, ecografie o visite.

Quali sono i rimedi contro la bocca amara?

Tutto dipende, chiaramente, dalle cause. Per questo è importante fare una diagnosi approfondita che può coinvolgere diversi professionisti, dal dentista al nutrizionista. L’anamnesi deve tener presente la durata e la correlazione dei vari sintomi – ad esempio bocca impastata, bruciore della lingua, brutto sapore al mattino o dopo mangiato – ma anche eventuali farmaci che si assumono, igiene orale e abitudini alimentari.

Si devono effettuare alcuni esami come quelli generali del sangue, un test per il reflusso gastroesofageo e una visita odontoiatrica approfondita. Poi si procede con la terapia in grado di risolvere il problema specifico: nel caso di un gusto amaro o acido derivato dalla risalita di succhi gastrici o bile si assumono:

• Farmaci inibitori per ridurre l’acidità dello stomaco.
• Antiacidi per creare una barriera che impedisca la risalita del reflusso.
• Procinetici per velocizzare lo svuotamento dello stomaco.

Nel caso di problemi ai denti si procede con una detartrasi per elimina la placca e togliere il tartaro in profondità. Nel caso, si procede con la cura della parodontite, la soluzione di ascessi o la sostituzione di vecchie protesi deteriorate. Inoltre, si procede con una buona motivazione all’igiene orale con filo interdentale e puliscilingua.

Alcuni consigli pratici per ridurre il brutto sapore in bocca con soluzioni casalinghe che puoi attivare subito: idratazione costante: bevi acqua a piccoli sorsi durante la giornata per stimolare la salivazione, chiedi al tuo dentista un prodotto per effettuare degli sciacqui e neutralizzare l’acidità nel cavo orale, riduci abitudini che appesantiscono l’alito come caffè, alcol, fumo, cibi grassi, fritti e spezie eccessive. Meglio non sdraiarsi nelle 2-3 ore successive ai pasti, quest’abitudine aumenta il rigurgito acido e la sensazione di liquido amaro in gola e in bocca.

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FAQ: domande e risposte sull’argomento

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